Пра артрозе (дэфармуецца астэаартоз) чулі, напэўна, усё. Хвароба ўваходзіць у тройку самых распаўсюджаных хвароб касцёва-цягліцавага апарата. Аднак, нягледзячы на такую папулярнасць, далёка не кожны можа з упэўненасцю сказаць, што валодае поўнай інфармацыяй пра гэта сустаўным захворванні. Паколькі часцей за ўсё дыягнастуецца астэаартоз ніжніх канечнасцяў, раскажам падрабязна аб артрозе калена і метадах яго лячэння.
Коратка аб артрозе каленнага сустава
Такім чынам, што гэта такое - артроз калена і як шмат мы пра яго ведаем? У медыцыне існуе некалькі назваў гэтага захворвання, кожнае з якіх характарызуе паталогію са свайго боку.
Так, тэрмін «гонартрозу» дае зразумець, дзе развіваецца паталагічны працэс (ад грэцкага gony - калена).
Назва «артроз» (arthros - сустаў) азначае хвароба невоспалительного характару, пры якім адбываецца дэгенерацыя і атрафія тканін храстка.
Існуе яшчэ адно, найбольш дакладнае паняцце - дэфармавальны астэаартоз. Пры доўга працякалай паталогіі дзівіцца не толькі паверхню каленнага сустава, але і бліжэйшыя звязкі, сухажыллі і мышцы. Пагаршаецца кровазварот, хвалюецца трофіка (харчаванне) і парушаецца абмен рэчываў у периартикулярных тканінах. Храсток хутка вытанчаецца і руйнуецца, на бакавых паверхнях сустава утвараюцца касцяныя нарасты (остеофиты), звязка патаўшчаюцца, губляюць эластычнасць. Усё гэта прыводзіць да нарастальным абмежавання рухомасці сустава, аж да поўнай адсутнасці рухаў у ім.
Асноўная прычына захворвання - гэта ўзроставыя змены. Акрамя гэтага, існуе цэлы шэраг дадатковых фактараў, якія правакуюць развіццё артрозу:
- розныя траўмы ніжніх канечнасцяў;
- падвышаная маса цела;
- маларухомы лад жыцця;
- спадчынная схільнасць да хвароб апорна-рухальнага апарата;
- парушэнне абмену рэчываў.
Хвароба развіваецца павольна і на працягу некалькіх гадоў сімптомы паразы сустава адсутнічаюць. Тым не менш у сустаўных структурах паступова адбываюцца дэгенератыўныя змены. У выніку з'яўляецца боль і храбусценне падчас хады, абмежаванне рухомасці ў калене, развіваецца атрафія бліжэйшых цягліц сцягна і галёнкі.
Сімптаматыка дэфармуецца астэаартоз залежыць ад ступені паразы каленнага сучлянення, становячыся больш інтэнсіўна і вастрэй па меры прагрэсавання працэсу.
Таму не варта адкладаць візіт да ўрача. Неабходна памятаць, што канчаткова вылечыць артроз немагчыма, але прыпыніць яго развіццё - цалкам рэальна. Чым раней пачнецца тэрапія, тым больш шанцаў на паспяховы зыход і ніжэй рызыка ускладненняў.
Метады лячэння захворвання
Калі на прыём да ўрача прыйдзе хворы з пытаннем: «Доктар, у мяне артроз каленнага сустава, скажыце, як і чым лячыць» - адназначнага і канкрэтнага адказу ён, хутчэй за ўсё, не атрымае. Тэрапія гонартрозу - гэта працяглы працэс, які ўключае цэлы комплекс лячэбных мерапрыемстваў. Лячэнне любой паталогіі заўсёды пачынаецца са збору анамнезу і правядзення дыягностыкі.
Плануючы тактыку лячэння, лекар ўлічвае ўзрост пацыента, стадыю захворвання, ступень пашкоджання сустава, наяўнасць і выяўленасць болевага сіндрому. Адзінай тэрапіі астэаартоз калена, гэтак жа як і аднаго прэпарата, які дапамагае ўсім і адразу, не існуе. Барацьба з сустаўнай паталогіяй павінна быць комплекснай і ўключаць у сябе не толькі лекавыя сродкі, але і фізіятэрапеўтычныя працэдуры, лячэбную гімнастыку, рэцэпты народнай медыцыны. Пры беспаспяховасці ўсіх кансэрватыўных мер праводзіцца хірургічнае ўмяшанне.
медыкаментозная тэрапія
Усе лекі, якія прымяняюцца ў барацьбе з дэфармуюцца астэаартоз, умоўна можна падзяліць на дзве групы:
- прэпараты, якія здымаюць асноўныя сімптомы захворвання (несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі, глюкакартыкастэроідныя гармоны);
- сродкі, якія аднаўляюць сустаў і перашкаджаюць яго далейшаму разбурэння (хондропротекторы, у тым ліку гіалуроновая кіслата).
Лячэнне гонартрозу заўсёды пачынаюць з лекаў першай групы, хутка якія ліквідуюць болевы сіндром. Менавіта болі ў вобласці сустава дастаўляюць пацыенту больш за ўсё пакут.
НПВС
Несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі ўжываюць для ліквідацыі выяўленага болевага сіндрому, дыскамфорту, зняцця ацёкаў і запалення сустаўных і бліжэйшых тканін. Гэтыя прэпараты можна выкарыстоўваць перорально, нутрацягліцава ці мясцова, непасрэдна на вобласць здзіўленага сустава.
Для вонкавага прымянення выкарыстоўваюць розныя мазі і гелі. Абязбольвальны эфект, як правіла, надыходзіць досыць хутка і захоўваецца некалькі гадзін. Мазі добрыя яшчэ і тым, што карыстацца імі можна на працягу доўгага тэрміну, узгадніўшы працягласць курса з які лечыць спецыялістам.
Курс лячэння нестэроіднымі супрацьзапаленчымі прэпаратамі, якія прымаюцца ўнутр, складае не больш за два тыдні, паколькі яны маюць мноства пабочных эфектаў.
Таму НПВП з асцярожнасцю прызначаюць людзям з хранічнымі захворваннямі страўнікава-кішачнага гасцінца і пажылым пацыентам.
кортікостероіды
Калі лячэнне НПВС аказваецца малаэфектыўным і болевы сіндром захоўваецца, лекар можа прызначыць внутрісуставные ін'екцыі гарманальных сродкаў. Яны дзейнічаюць нашмат больш эфектыўна прэпаратаў несцероідные групы.
З-за мноства непажаданых наступстваў глюкакартыкастэроідныя гармоны ўводзяць у внутрісуставные паражніну здзіўленага калена не часцей за адзін раз у 10-14 дзён і толькі ў перыяд выяўленага абвастрэння.
Хондропротекторы
Глюкозамін і хондроитин сульфат папярэджваюць далейшае разбурэнне сустава і спрыяюць аднаўленню паверхні храстковых пласцінак.
Хондропротекторы паляпшаюць харчаванне внутрісуставные тканін, насычаюць сіновіальной вадкасці неабходнымі мікраэлементамі, памяншаюць боль, ацёк і запаленне. Могуць прымяняцца ў выглядзе таблетак, мазяў, внутрісуставные ін'екцый.
Курс лячэння сродкамі, аднаўлялымі структуру храстка, працягваецца не менш 4-5 месяцаў. Вынікам з'яўляецца ўстойлівы і працяглы эфект на працягу некалькіх гадоў.
Гаворачы аб хондропротекторах, нельга не згадаць пра прэпараты III пакалення. Гэтыя сродкі ўтрымліваюць, апроч хондропротектора, несцероідные супрацьзапаленчыя дабаўку, што дае магчымасць паменшыць колькасць прымаемых лекаў і дамагчыся добрых вынікаў.
Прэпараты гіалуроновой кіслаты па сваім складзе практычна адэкватныя сіновіальной вадкасці. Патрапіўшы ўнутр сустава, рэчыва стварае тонкую плёнку на паверхні храстковых пласцінак, якая абараняе іх пры рухах.
Внутрісуставные ін'екцыі гіалуроновой кіслаты прызначаюць толькі ў перыяд ўстойлівай рэмісіі.
хірургічнае лячэнне
Аператыўнае ўмяшанне ўжываюць толькі ў крайніх выпадках, калі кансерватыўнае лячэнне не дае станоўчых вынікаў. Сучасная медыцына размяшчае рознымі спосабамі правядзення аперацый, якія адрозніваюцца узроўнем травматічным:
- Артроскопия- самы зберагалы метад хірургічнага ўмяшання. Можа прымяняцца нават на ранніх этапах артрозу каленнага сустава. Працэдура падыходзіць для маладых людзей, якія вядуць актыўны лад жыцця, і можа паўтарацца пры неабходнасці.
- Остеотомия.Аперацыя прызначаецца пацыентам з выяўленай дэфармацыяй сустава. Падчас працэдуры вырабляецца штучны пералом дэфармаванай косткі. Затым спецыялісты забяспечваюць яе анатамічна і фізіялагічна правільнае зрашчэнне.
- эндапратэзаванне. Самы радыкальны выгляд хірургічнага ўмяшання. Падчас аперацыі адбываецца замена сустава імплантатам. Нягледзячы на складанасць выканання і працягласць аднаўлення, эндапратэзаванне - гэта лепшая альтэрнатыва артродеза (аперацыі злучэння сустаўных рэшт з мэтай поўнага абезрухоўліванні сучлянення).
Фізіятэрапія ў лячэнні каленнага артрозу
На пачатковых этапах развіцця захворвання фізіятэрапеўтычныя працэдуры вельмі эфектыўныя. Яны хутка ліквідуе боль, здымаюць цягліцавы спазм, прадухіляюць разбурэнне храстка і паскараюць яго рэгенерацыю.
З дапамогай фізіятэрапеўтычных мерапрыемстваў можна ўводзіць медыкаментозныя прэпараты праз скуру непасрэдна ў вобласць здзіўленага сустава. Часцей за ўсё пры артрозе калена прызначаюць наступныя фізіопроцедуры:
- магнітатэрапія (10-20 сеансаў);
- лячэбныя ванны (радонавыя, гразевыя, бишофитные, серавадародныя);
- сярэдняхвалевым ультрафіялетавае апрамяненне (6-7 разоў);
- УВЧ-тэрапія;
- электрафарэз з растворамі супрацьзапаленчых, сасудзістых, абязбольвальных прэпаратаў;
- дарсонвализация;
- лазератэрапія (не менш за 10 сеансаў).
Вызначыць, якое лячэнне неабходна ў канкрэтным выпадку, працягласць курсу тэрапіі, можа толькі спецыяліст, арыентуючыся на ступень паразы сучляненняў, ўзрост пацыента і наяўнасць у яго спадарожных захворванняў.
ЛФК
Лячэбная гімнастыка - гэта адзін са складнікаў паспяховай тэрапіі дэфармуецца астэаартоз. Зарадка умацоўвае мышцы, паляпшае кровазварот, вяртае сучлененага згубленую гнуткасць.
Прыкладны комплекс практыкаванняў
Заняткі падбіраюцца для кожнага пацыента ў індывідуальным парадку. Займацца ЛФК неабходна рэгулярна, паступова павялічваючы нагрузку на сустаў. Практыкаванні лепш рабіць некалькі раз у дзень па 10-15 хвілін.
Пасля вячэрняга заняткі фізкультурай пажадана прыняць душ з камфортнай тэмпературай вады, пасля якога трэба расцерці балючае калена махровым ручніком і зрабіць масаж з супрацьзапаленчымі мазямі.
Тэрапія народнымі сродкамі
Народныя метады лячэння вельмі папулярныя сярод пацыентаў, якія пакутуюць артрозаў каленных суставаў. Шырокае ўжыванне знайшлі разнастайныя кампрэсы, расціранні і мазі з лекавых траў. Перад выкарыстаннем рэцэптаў народнай медыцыны неабходна параіцца з лекарам. Трэба памятаць, што яны ні ў якім разе не могуць замяніць асноўную лекавую тэрапію.
Пры моцных болях у суставе можна прыгатаваць кампрэс з 100 грам мёду і сталовай лыжкі харчовай солі. Працэдуру робяць на ноч.
Сярод пацыентаў вельмі папулярныя сагравальныя кампрэсы з солі, пяску або крупы. Зрабіць іх лёгка - досыць распаліць на патэльні абраны прадукт, ссыпаць у мяшочак і ў гарачым, але не абпальвае стане, прыкласці да сустава.
Акрамя названых сродкаў, для барацьбы з артрозаў каленаў можна выкарыстоўваць аплікацыі з парафіна, кампрэс з капусты ці лісця лапуха.
Ужываючы рэцэпты народнай медыцыны, неабходна памятаць, што з іх дапамогай гонартрозу вылечыць нельга. Можна толькі паменшыць праявы хваробы і палепшыць якасць жыцця чалавека.
заключэнне
Каб папярэдзіць узроставую дэфармацыю суставаў, неабходна рэгулярна займацца спортам, сачыць за правільнасцю харчавання, пазбягаць траўмаў і насіць зручную абутак. Пры з'яўленні дыскамфорту ў вобласці каленаў неабходна неадкладна звярнуцца да доктара. Толькі спецыяліст можа паставіць дыягназ і сказаць, як лячыць артроз калена. Самалячэнне толькі пагоршыць хвароба.